डॉ. माधव मधुसूदन सिंह

डॉ. माधव मधुसूदन सिंह एक प्रतिष्ठित स्वास्थ्य विशेषज्ञ हैं, जिनके पास विविध योग्यताएँ और विशेषज्ञताएँ हैं। वे संयुक्त राष्ट्र जुबा, दक्षिण सूडान में लेवल 2 प्लस अस्पताल के सीईओ हैं। डॉ. सिंह ने एएफएमसी से एमबीबीएस, एम्स से एमएचए, वित्त में एमबीए और हॉस्पिटल एडमिनिस्ट्रेशन में पीएचडी की डिग्री प्राप्त की है। वे सिक्स सिग्मा ग्रीन बेल्ट प्रमाणित हैं और आईएसक्वा (ISQUA) के सदस्य भी हैं। इसके अलावा, वे RFHHA के सचिव तथा JCI आंतरिक ऑडिटर के रूप में भी कार्यरत हैं। डॉ. सिंह की विशेषज्ञता में गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा, KPI प्रबंधन, जनशक्ति योजना और बजटिंग, प्रदर्शन प्रबंधन, रणनीतिक योजना और नीतियों का उन्नयन, प्रशिक्षण और कर्मचारी सहभागिता, बायो-मेडिकल वेस्ट (BMW) प्रबंधन, लागत नियंत्रण और मेडिको-लीगल सिस्टम शामिल हैं।

स्वास्थ्य देखभाल (Healthcare) की लागत पिछले कुछ दशकों से कई देशों में लगातार बढ़ रही है, जिससे मरीजों, प्रदाताओं और व्यापक अर्थव्यवस्था पर भारी बोझ पड़ रहा है। 2021 में वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल खर्च का अनुमान 8.6 ट्रिलियन डॉलर तक पहुँच गया, जो पिछले वर्ष की तुलना में 5% अधिक है। उत्तरी अमेरिका और यूरोप अभी भी स्वास्थ्य पर सबसे अधिक खर्च करने वाले क्षेत्र हैं, जिसमें अमेरिका अग्रणी है। एशिया में भी खर्च बढ़ रहा है, खासकर चीन, भारत और जापान जैसे देशों में।

भारत में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017 के अंतर्गत किए गए सर्वेक्षण में दिखाया गया है कि लागत तीव्र गति से बढ़ रही है (चित्र देखें)।

एक स्वास्थ्य संगठन के सीईओ के रूप में यह समझना ज़रूरी है कि इन लागतों को बढ़ाने वाले कारक कौन से हैं और उनका समाधान कैसे किया जा सकता है।

स्वास्थ्य लागत बढ़ने के प्रमुख कारण

1. नई तकनीक और इलाज – आधुनिक तकनीक और नए उपचार मरीजों के जीवन की गुणवत्ता को सुधारते हैं लेकिन इनकी लागत बहुत अधिक होती है।
2. बुजुर्ग आबादी – उम्र बढ़ने से पुरानी बीमारियों और स्वास्थ्य सेवाओं की माँग बढ़ जाती है।
3. प्रभावशीलता पर दबाव – स्वास्थ्य संगठनों पर लगातार दबाव है कि वे उच्च गुणवत्ता बनाए रखते हुए लागत घटाएँ।

इसका समाधान है:

• अपशिष्ट को कम करना
• देखभाल का बेहतर समन्वय
• नए मॉडल अपनाना
• उद्योग के सभी हितधारकों के साथ सहयोग करना

सीईओ की जिम्मेदारी

एक सीईओ की प्राथमिक जिम्मेदारियों में से एक है स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती लागत को नियंत्रित करना।

• गुणवत्ता से समझौता किए बिना लागत घटाना
• संचालन प्रक्रियाओं में सुधार
• अनावश्यक खर्च खत्म करना
• वित्तीय स्थिति और वर्कफ़्लो की गहरी समझ विकसित करना

हितधारकों के साथ संबंध

सीईओ को डॉक्टरों, नर्सों, मरीजों, बीमा कंपनियों, नियामकों और सरकारी एजेंसियों सहित सभी हितधारकों के साथ मजबूत रिश्ते बनाने होते हैं।

• सभी की चिंताओं को सुनना
• साझा समाधान निकालना
• स्पष्ट रूप से संगठन की रणनीति बताना
• विश्वास और सहमति बनाना

स्वास्थ्य में बदलाव का नेतृत्व

• दूरदर्शी सोच अपनाना
• नवाचार को बढ़ावा देना
• सतत सुधार की संस्कृति बनाना
• जोखिम उठाने और परंपरा को चुनौती देने का साहस रखना

सफल सीईओ-नेतृत्व वाली पहलें

1. क्लीवलैंड क्लिनिक – “Patients First”
   • इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम
   • मरीज-केंद्रित देखभाल
   • बेहतर वर्कफ़्लो
   • परिणाम: मरीज संतुष्टि और लागत में सुधार
2. मेयो क्लिनिक – “Destination Medical Center”
   • सार्वजनिक-निजी भागीदारी
   • वैश्विक चिकित्सा और नवाचार केंद्र का निर्माण
   • परिणाम: नई नौकरियाँ, व्यवसाय और आर्थिक विकास

लागत नियंत्रित करने की रणनीतियाँ

1. वेलनेस प्रोग्राम – स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना (व्यायाम, आहार, तनाव प्रबंधन)
2. बीमा कंपनियों और प्रदाताओं से बातचीत – कीमतों और प्रतिपूर्ति दरों पर बेहतर सौदेबाज़ी
3. तकनीक का उपयोग – टेलीमेडिसिन, इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड, ऑटोमेशन
4. वैकल्पिक भुगतान मॉडल – सेवा-आधारित मॉडल की जगह मूल्य-आधारित देखभाल
5. निवारक देखभाल (Preventive Care) – नियमित चेकअप और शुरुआती पहचान
6. प्रशासनिक प्रक्रियाओं का सरलीकरण – कागज़ी काम कम करना, स्वचालन बढ़ाना

केस स्टडी: एक बड़े स्वास्थ्य संगठन का अनुभव

चुनौतियाँ:

• महंगे मेडिकल सप्लाई
• स्वास्थ्य प्रदाताओं की सैलरी
• बिना बीमा वाले मरीजों की संख्या

लागू की गई रणनीतियाँ:

1. प्रभावशीलता बढ़ाना – प्रतीक्षा समय घटाना, मरीज प्रवाह बेहतर करना, अनावश्यक टेस्ट कम करना
2. वेंडर से बातचीत – दवाइयाँ और उपकरण कम कीमत पर खरीदना
3. स्टाफिंग लागत कम करना – ओवरटाइम घटाना, स्टाफिंग स्तर अनुकूलित करना, गैर-जरूरी काम (जैसे बिलिंग, कोडिंग) आउटसोर्स करना

सीखे गए सबक

1. प्रभावशीलता पर ध्यान – प्रक्रियाएँ अनुकूलित करें और अपशिष्ट घटाएँ
2. वेंडर से बातचीत – सप्लाई लागत घटाने का सबसे प्रभावी तरीका
3. स्टाफिंग लागत घटाएँ – अनुकूलन और आउटसोर्सिंग से लागत पर नियंत्रण

अलग-अलग स्वास्थ्य सेटिंग्स में अनुप्रयोग

• अस्पताल
• क्लिनिक
• दीर्घकालिक देखभाल केंद्र

रणनीतियाँ समान हैं, लेकिन कार्यान्वयन संगठन की ज़रूरतों पर निर्भर करता है।

निष्कर्ष

बढ़ती स्वास्थ्य लागत मरीजों और प्रदाताओं दोनों के लिए चुनौती बनी हुई है।
सीईओ की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है—

• नवाचार में निवेश
• देखभाल की गुणवत्ता सुधारना
• किफायती रणनीतियाँ अपनाना

इस तरह स्वास्थ्य सेवाएँ सभी के लिए सुलभ और किफायती रह सकती हैं।

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Healthcare is an ever-evolving field, constantly shaped by technological advancements, innovative approaches, and sustainability measures. At InnoHealth 2024, Major General Dr. Jagtar Singh (recipient of the Vishisht Seva Medal) shared valuable insights on the progress, challenges, and opportunities in the healthcare sector. In a conversation with Anjali, host of the InnoHealth Magazine podcast, he provided a detailed perspective on sustainability, innovations, and international best practices that can be adapted in India.

Sustainability in Healthcare: Challenges and Progress

When asked about sustainability in healthcare, Dr. Singh acknowledged the significant strides made but emphasized that there is still much work to be done. He pointed out that sustainability varies depending on the context—what works in a metropolitan setting differs from what is required in resource-constrained environments, such as those encountered in the armed forces. Both scenarios present distinct challenges, yet progress has been made in both civilian and military healthcare systems.

Innovations in Healthcare: A Dual Perspective

Dr. Jagtar categorized healthcare innovations into two broad areas:

1. Hospital- and Administration-Facing Innovations – These focus on improving operational efficiency, enhancing clinical accuracy, and streamlining administrative workflows.
2. Patient-Facing Innovations – These address challenges patients face daily, such as appointment scheduling, medication guidance, follow-ups, and discharge procedures.

While significant progress has been made in clinical and administrative innovations, he stressed the need to focus on patient-centered innovations. The core question, he noted, is whether the healthcare system is genuinely addressing patients’ everyday challenges and making the healthcare journey more accessible and efficient.

International Healthcare Innovations: Lessons for India

Drawing from his experience on a study mission to the United States, he shared key takeaways from visiting award-winning hospitals recognized for healthcare excellence. One common theme among these institutions was their unwavering focus on streamlining healthcare delivery through well-defined processes.

A notable example was MD Anderson Cancer Center in Texas, where patient care for women with cancer was meticulously structured. Everything from specialist consultations to diagnostic services and allied medical support was centralized on a single floor, ensuring seamless healthcare delivery. This level of organization, he suggested, is something India must work toward—shifting the focus from fragmented structures to optimized processes that enhance the patient experience.

The Need for Process-Oriented Healthcare

Dr. Jagtar referenced the Donabedian model of healthcare quality, which consists of three key elements: structure, process, and outcomes. While hospitals often emphasize infrastructure (structure) and performance metrics (outcomes), he pointed out that the real challenge lies in refining hospital operations (processes). By concentrating on processes, hospitals can significantly improve efficiency, reduce patient wait times, and enhance overall healthcare quality.

One critical issue he highlighted is the tendency of healthcare institutions to design systems based on administrative convenience rather than patient needs. He urged a reorientation toward patient-centric healthcare, ensuring that every operational change considers its impact on those receiving care.

Final Thoughts

Dr. Jagtar’s insights shed light on the crucial aspects of innovation and sustainability in healthcare. From recognizing the importance of patient-centric solutions to adapting global best practices, his perspectives underscored the need for a more streamlined and process-driven approach in India’s healthcare system.

InnoHealth 2024 provided a platform for meaningful dialogues like this, paving the way for a future where healthcare in India becomes more innovative, sustainable, and patient-focused.

Composed By

InnoHEALTH magazine digital team

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